國外流行病學研究發現社交恐懼癥的終生患病率達10%以上，在美國心理障礙疾病的診斷中，社交恐懼癥是什么？社交恐懼癥有哪些表現？是繼抑郁癥和酒精依賴之后的第三種常見精神障礙。現實生活中，這樣的問題并不少見。如果這種恐懼感很強烈，并且影響到正常的交往，那么他們可能患上了社交恐懼癥。

一、什么是社交恐懼癥？

社交恐懼癥是恐懼癥的一種亞型，恐懼癥原稱恐怖性神經癥，是神經癥的一種。以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現，患者明知這種恐懼反應是過分的或不合理的，但仍反復出現，難以控制。恐懼發作時常常伴有明顯的焦慮和自主神經癥狀，患者極力回避導致恐懼的客觀事物或情境，或是帶著畏懼去忍受，因而影響其正常活動。社交恐懼癥大多起病于13歲-19歲的青少年，女性患病率稍高于男性。國外流行病學研究發現社交恐懼癥的終生患病率達10%以上，在美國心理障礙疾病的診斷中，社交恐懼癥是什么？是繼抑郁癥和酒精依賴之后的第三種常見精神障礙。雖然患病率較高，但中國傳統文化講究謙遜內斂，孩子在陌生人面前表現出害羞、退縮等行為通常被認為是正常的行為表現，在診斷和治療中也很可能被誤認為是害羞或者性格內向而被忽視。

社交恐懼癥是什么我們知道了，那么社交恐懼癥該如何治療呢？知、情緒、生理和行為等多方面，未及時治療可能導致嚴重的心理問題，嚴重損害患者的社會功能。社交恐懼癥是一種慢性疾病，自發緩解的可能性很小，僅有不到1/4的患者隨年齡增長而緩解。什么是社交恐懼癥治療方法，國內外對社交恐懼癥治療主要方法主要包括藥物治療和心理治療。目前一些新型抗抑郁藥能有效改善社交恐懼癥狀、回避行為、抑郁和焦慮情緒，耐受性較好。心理治療已被證明是有效的，特別對于兒童及輕度社交恐懼癥患者可以作為首選治療。

三、為什么我們會有社交恐懼？

自從“社交恐懼”出現在1980年的精神診斷手冊中，就出現了“害羞”和“社恐”的激烈爭論，有人認為心理學家把“害羞”這種人格特點致病化了，還有人認為害羞就是社恐產生的原因。但事實上，害羞和社恐是完全不一樣的兩種存在：

1.害羞是人格特點，沒有好壞之分。

2.許多害羞的人在社交的時候對自己并沒有負面情緒和評價。

3.雖然患有社恐的人同時也伴隨害羞的特點，但害羞并非是致病的原因。

社交恐懼的真正原因是先于社交場合存在的，陌生人群只是讓我們本來就有的問題暴露出來，根本原因取決于我們根深蒂固的認知偏差。認知偏差指的是自己本身無意識的，自動的一些消極想法。我們很可能在社交場合里，腦子會自動地冒出很多自己也察覺不出來的消極想法，這些偏差想法會控制我們的情緒和行為，因此我們可能會變得焦慮。有哪些比較典型的認知偏差呢？

1.負向預測（Fortune Telling）

對未來進行預測，可是只會預測自己會遇到不好的結果。比如我去一個聚會，大家都會忽視我，就像上次發生的那樣。

2.貼標簽（Labeling）

比起認為一個失敗或者不正常的行為是一次性的意外，你會概括性地給自己或者別人貼一個永久的標簽。當你貼標簽的時候，你不僅僅只是在觀察自己的不足，而且你會從你的缺陷里得出概括性的，負面的結論。比如在聚會里面對幾個人的時候我想不到一點可以說的話題，我真的是失敗的人。

3.選擇性摘錄（Disqualifying the Positive）

看事情只能看到消極的一面，而忽略積極的一面。比如你可能會選擇性地只能記起曾經自己送的禮物不被人喜歡的畫面，然后預測以后任何一個你送出去的禮物都不會被人喜歡。

4.必須陳述（Should Statement）

覺得事情一定要是以某種方式存在的。比如我必須要表現得很風趣，不然大家就不會喜歡我。

5.原因個人化（Personalization）

認為人要對一件不受自己控制的事情負責任。比如交談沒有順利進行，那就一定是因為我不會社交。

6.災難化思考（Catastrophizing）

只能構想出最差的可能發生的結果。比如我在聚會里一定會變得不受自己控制，場面會很難堪。

7.讀心術（Mind Reading）

認識我們知道他們是如何看待我們的。比如他們都不和我說話，肯定是因為不喜歡我；他們將會發現我很害羞，他們會因此而不喜歡我。

因為我們腦子里太多這些自動化的偏差思考，讓我們對社交感到焦慮。也許逃避人群會讓我們有暫時的緩解，但如果我們期待和人群的交流和溝通，期待我們能夠自在所處的空間不僅限于自己熟悉的朋友圈，那么調整這些影響我們生活質量的認知偏差就是不得不去跨過的一道坎兒。

四、社交恐懼癥治療方法

心理治療

1、行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統脫敏療法、暴露沖擊療法對社交恐懼癥效果良好。基本原則一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應的條件性聯系；二是對抗回避反應。許多患者在疾病過程中已經學會如何回避令他們產生恐懼的對象和場景而不影響自己的日常社會功能[3]。

2、系統脫敏治療應用較多，它可以分為實景脫敏和想象脫敏。第一個階段，是進行放松訓練。第二個階段，請患者按引起恐懼反應的嚴重程度，依次列出相關誘發社交恐懼的情境的清單，然后從引起最弱的恐懼反應的情境開始，逐一讓病人身處其中，或由其想象身處這些情境之中。每一步驟做到病人適應，感到徹底放松為止，然后再接著做下一個較令人緊張的情境，直至最強程度的情境也不引起恐懼為止。

藥物治療

藥物不能單純的消除患者的恐懼情緒，但可用苯二氮卓藥物和普萘洛爾等藥物可以緩解恐懼帶來的軀體焦慮反應，降低植物神經反應。SSRI類如帕羅西汀、舍曲林等治療社交焦慮障礙有效，三環類抗抑郁劑米帕明和氯米帕明、單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺對恐懼癥也有療效，但藥物的不良反應限制了應用。

其它治療

松弛療法、冥想、氣功等對患者也有幫助。

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